Bukti Pendaftaran

PONDOK PESANTREN MODERN PUTRI

DARUR RIDWAN

Jl. HOS. Cokroaminoto 33, Parangharjo, Songgon
Banyuwangi - Jawa Timur
Phone / WA: 0821 3161 4408, Email : [email protected]



BUKTI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

TANGGAL PENDAFTARAN : 1970-01-01 00:00:00
NO. PENDAFTARAN :
NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR : ,
JENIS KELAMIN :
ASAL SEKOLAH :
NISN :
ALAMAT RUMAH :
NO. TELP :

BERKAS PERSYARATAN ADMINISTRASI

NO BERKAS ADA TIDAK JUMLAH
1. Bukti Pendaftaran
2. Fc. Ijazah
3. Fc. SKHUN
4. Fc. Akte Kelahiran
5. Fc. Kartu Keluarga (KK)
6. Fc. Kartu NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
7. Fc. Kartu Indonesia Pintar (KIP)
8. Pas Photo 3x4 Berwarna 3 lembar

Tanggal Verifikasi : ......................................

Panitia





...............................................

................., ..........................2021

Pendaftar





.....................................................

Scroll to top